Handlekurv


Handlekurven er tom

0,-

Faginformasjon tørre øyne

Øyets hornhinne er dekket av en tårefilm. En intakt tårefilm er nødvendig for at man ikke skal oppleve ubehag, inneha god øyehelse og bevare klart syn. Tårefilmen er delt inn i tre lag. Et indre mucus lag som blir produsert av bindehinnen i øyet. Et midtre vannholdig lag som blir produsert av tårekjertelen som er plasser over øyelokket, og et ytre olje lag som blir produsert av de meimbomske kjertlene som sitter langs øyeloksrendene.

Årsaker til at tårefilmen blir forringet vil derfor kunne ha sitt utspring fra en eller flere av disse tre områdene.

Man deler derfor tørre øyne opp i kategorier. Det er vanlig og snakke om tørre øyne som følge av tårevæske mangel, og tørre øyen som følge av manglende olje lag.

Sjøgrens syndrom er en typisk årsak til manglende produksjon av tårevæske og mucus. Men også mange andre autoimune lidelser kan ha samme effekt. Man vet også at hormonelle endringer som ved graviditet og overgangsalder vil kunne redusere produksjonene av tårevæske, man tror dette er grunnen til at flere kvinner har problemer med tørre øyne enn menn.

De meimbomske kjertlene sitter som nevnt på øyeloksrendene, det er ca 50 av de på den øvre øyeloksranden og omtrent halvparten så mange på nedre rand.

Av ofte ukjente årsaker tetter disse kjertlene seg og resulterer i at oljelaget blir tynnere eller helt fraværende. Tilstanden kalles Meimbomian Gland Disfunction (MGD). Dette gjør at tårefilmen fordamper mye fortere enn normalt og man opplever klassiske symptomer på tørre øyne. Man vet nå MGD er en av de mest vanlige årsakene til tørre øyne

De siste årene har man oppdaget at det eksisterer en øyemidd i hårsekkene tilhørende øyevippene og i de meimbomske kjertlene. På fagspråk er denne bedre kjent som Demodex. Som mange andre organismer lever disse i symbiose med menneskekroppen, men blir det for mange av de oppstår det problemer. For stort antall gjør at det hoper seg opp med puss rundt ciliene som irriterer øyeloksranden og de meimbomske kjertlene tettes. Typiske symptomer på demodex er kløe i tillegg til de vanlige symptomene på tørre øyne, som er svie og rennende øyne.

Andre årsaker til tørre øyne er medisner. Flere typer medisiner påvirker produksjonen av lagene i tårefilmen. Lasik operasjoner vet man at også kan forårsake tørre øyne. En rekke systemiske lidelser vil også kunne endre kvaliteten på tårefilmen.

Rennende øyne er et klassisk symptom på tørre øyne. Er jo litt ironisk da man skulle tro at mer tårer var bedre. Årsakssammenhengen er at et irritert øye vil trigge tårerefleksen. Er tårefilmen kompromittert vil øyet bli irritert og tåreproduksjonen starter.

Så hvordan behandler man tørre øyne?

Behandlingen vil naturlig nok variere ut i fra hva som er årsaken.

 

Kunsig tårevæske 

Redusert tåre og mucus produksjon

Kunstig tårevæske vil kunne gjøre hverdagen lettere for mange som har et problem med redusert produksjon av tårevæske. Det finnes en rekke forskjellige produkter på markedet. Man har allikevel sett at ikke alle typer er like effektive. Noen gjør til og med tilstanden verre! Hovedregelen er at kunstige tårevæsker skal være fri for konserveringsmidler. Videre er det forskjellig viskositet på væskene, noen tynt flytende og andre tykkere. De tykkere tårevæskene brukes ved moderate til alvorlige problemer. De fordamper senere og vil derfor ha større effekt over lengere tid. Ulempen er at man ofte vil se mer uklart. Desto tykkere væsken er desto mer uklart ser man. Mange løser dette ved å bruke tykke tårevæsker om natten og tynnere tårevæsker om dagen. Salver kan også med hell brukes om natten. Det er ikke noe begrensing på hvor ofte man kan bruke kunstig tårevæske, man drypper etter behov.

 

Kunstige tårevæsker med lipider, øyemasker og våtservietter

Fraværende eller tynt oljelag

Er oljelaget tynt eller helt fraværende vil man som oftest kunne spore problemet til øyeloksrendene og de miembomske kjertlene. Behandlingen her mer omfattende, men den enkleste og kanskje viktigste behandlinger er å rengjøre øyeloksrendene. Når man rengjør øyeloksrendene vil man både redusere mengden med irriterende puss og man får samtidig massert øyeloksrendene slik at man får løst opp tilstoppede kjertler. For å rengjøre øyeloksrendene finnes det et utvalg av våtservietter. Noen servietter er ruglete for å fjerne puss mer effektivt og andre inneholder lave konsentrasjoner av virkemidler som dreper øyemidd. Det finnes også skumsprayer for øyeloksrendene som har samme virkemidler.      

Tilstoppede kjertler kan åpnes ved massering, men effekten blir større ved å varme opp kjertlene først. Varme løser opp innholdet i kjertlene og gjør det lettere å massere det ut. Det finnes forskjellige masker og briller som man bruker til dette formålet. Først varmer man opp kjertlene, så masserer man ut innholdet med våtservietter.

Bruk av våtservietter og varmebehandling må gjøres regelmessig (hver morgen og kveld over en periode på ca 4 uker) Symptomene kan komme tilbake igjen etter en stund og man gjentar da behandlingen.

Det finnes også i stadig større grad tårevæsker som er tilsatt den oljen de meimbomske kjertlene normalt produserer. Disse kan fungere veldig fint for mange, men her behandler man da symptomene og ikke årsaken. Man burde vurdere disse produktene i tillegg til mer årsaks behandlende produkter.

 

Fuktkammerbriller

Fuktkammerbriller kan ha en god effekt på tørre øyen spesielt ved tilstoppede oljekjertler (MGD) men også ved lav produksjon av tårevæske. Brillene er som et par store svømmebriller, tilnærmet tette. Vanndamp blir tilført, slik at det det oppstår et fuktig miljø rundt øyne og øyelokk inne i brillen. 

 

Filterbriller

Det er vanlig at personer med tørre øyne blir veldig lysømfintlige. Mange fungerer fint med et par gode solbriller for å løse dette problemet. Det finnes også noe som heter filterbriller. Brillene blokkerer bestemte bølgelengder i sollyset og gjør at lysømfintligheten reduseres. Fargen på filterglassene er ofte gul, oransje eller rød aktig. Har man dokumentasjon fra øyelege eller eventuelt annet helsepersonell på at man er lysømfintlig som følge av tørre øyne, kan man få dekket utgifter til filterbriller via NAV. Man kan også få dekket filterbriller med sine egne styrker hvis man bruker briller til vanlig.

Ønsker du mer informasjon om filterbriller, ta kontakt med Optiker besøk AS. Vi fyller ut egne rapporter og søker NAV for deg der det er aktuelt

Omega 3

Omega 3 har en fin effekt på øynene generelt. Mange opplever at plager med tørre øyne blir redusert ved å ta kostilskudd med omega 3. Det finnes egne Kostilskudd produkter med omega 3 beregnet på øyet. Se under fanen "kosttilskudd" for mer info

Sclerale linser

Tilpassing av spesial linser, såkalte sclerale eller mini-sclerale linser brukes i stadig større grad i forbindelse med tørre øyne. Linsen fylles opp med saltvann eller kunstig tårevæske og plasseres på øyet. Den ligger an mot bindehinnen (det hvite på øyet) og lager en kuppel over hornhinnen slik at linsen, med væsken under, fungerer som et fuktkammer. Effektiv for de som er sterkt plaget av tørre øyne. Linsene tilpasses av optikere med kompetanse på området. 

Ta kontakt med oss om du ønsker å vite mer om sclerale linser. Vi sammarbeider med Optiker Rønning AS i Horten for tilpassing. 

Andre behandlingsformer

Man vet at tørre øyne kan være et resultat av en betennelsestilstand i øyet, og omvendt, det er derfor ikke uvanlig at leger og øyeleger skriver ut betennelses dempende medikamenter for å behandle tørre øyne.

Lysbehandling er et nytt tilskudd til behandling av MGD. En lyspuls stimulerer nerveinnervasjonen til de meibomske kjertlene slik at de fungerer bedre og produserer mer olje. Behandlingen varer gjerne over 2-3 måneder. 

Flere optikere med interesse for, og kunnskap om tørre øyne, gjør egne behandlinger på sin klinikk. 

Hvilken type behandling passer for meg?

Behandlingen tilpasses som beskrevet over til type tørre øyne.

Med noen vanlige symptomer vil man i grove trekk kunne skille de forskjellige typene fra hverandre.

Man kan for eksempel se etter puss på øyeloksrendene, er du i tillegg plaget av kløe langs øyeloksrendene og kanskje til og med i øyenbrynene, er sannsynligheten for øyemidd og tilstoppede meimbomske kjertler til stede. Er øyeloksrendene dine rene, pene og normalfarget er kanskje sannsynligheten størst for at du har et problem med produskjeon av mucus eller tårevæske.

En helt riktig diagnose kan allikevel kun stilles ved å oppsøke en optiker eller øyelege med god kunnskap om tørre øyne.

Videre ser man at det også kan være en kombinasjon av øyeloksrender og redusert tåreproduksjon som er årsaken til tørre øyne. Eller kanskje er det noe som oppleves som tørre øyne, men som i virkeligheten er noe helt annet.

Det er ingen av produktene som blir som blir solgt her som er legemidler. De vil derfor ikke få noen negative konsekvenser ved feilbruk. Om du skulle kjøpe en kunstig tårevæske med olje i når du egentlig trengte en uten, så er ikke det farlig. Begge delene vil nok uansett være bedre en ingenting.

Anbefalingen er å prøve seg litt frem. Begynn med kunstig tårevæske og suppler med våtservietter og maske hvis du føler du ikke kommer i mål. Prøv salve på natten og en mer tyktflytende tårevæske på dagen hvis du har store plager. Fuktkammerbriller kan også forsøkes.

Noen responderer fint på omega 3. 

Men husk, ikke nøl med å kontakte øyelege eller optiker for andre behandlingsalternativer ved mer alvorlige tilstander av tørre øyne!

Lenker

TFOS DEWS II REPORT